Ангедония — это утрата способности получать удовольствие от того, что раньше радовало. Любимая еда стала просто едой, музыка — просто звуком, встреча с друзьями — обязанностью. Человек делает всё то же самое и не получает отклика.
Название складывается из греческого «hedone» — удовольствие — и приставки отрицания. Это симптом, а не самостоятельная болезнь: он встречается при разных состояниях и в разной степени.
Как это выглядит
- Прежние занятия не вызывают ни радости, ни отвращения — они просто никакие.
- Пропадает предвкушение: отпуск, встреча, покупка больше не радуют заранее.
- Еда теряет вкус в переносном, а иногда и в прямом смысле.
- Общение утомляет, хотя раньше наполняло.
- Появляется ощущение эмоциональной глухоты: «внутри как будто выключили звук».
Психологи разделяют две формы. При консумматорной нет удовольствия в самом моменте. При антиципаторной пропадает предвкушение — человек не ждёт хорошего и потому не начинает. Вторая встречается чаще и сильнее выключает из жизни: ничего не хочется даже пробовать.
Как это выглядит в обычной неделе: человек идёт на концерт, билет на который ждал полгода. Стоит в зале, отмечает, что звук хороший и играют чисто, и уходит с той же пустотой, с какой пришёл. Дома он решает, что дело в площадке или в настроении, и на всякий случай берёт билет ещё куда-нибудь. Через месяц таких попыток набирается несколько, и заканчиваются они одинаково — а вместе с ними уходит и желание пробовать.
Откуда берётся
Ангедония — один из главных признаков депрессии, и это первое, что нужно исключить. Она также встречается при тяжёлом выгорании, после длительного стресса, при некоторых неврологических состояниях и как побочный эффект ряда лекарств.
За ней стоит сбой в системе вознаграждения мозга — той, что отвечает за реакцию на приятное. Это важная деталь: дело не в характере и не в неблагодарности. Упрёки вроде «у тебя всё есть, чего тебе не хватает» здесь не просто бесполезны, а вредны, потому что добавляют вину к и без того тяжёлому состоянию.
Отличить ангедонию от обычного переутомления помогает один признак: уставшему человеку удовольствие возвращается после отдыха, пусть и не в первый выходной. При ангедонии отдых картину не меняет — сил становится больше, а отклика по-прежнему нет.
Что с этим делать
Проверьте физическое. Щитовидная железа, дефицит железа и витамина D, качество сна, побочные эффекты препаратов — всё это даёт похожую картину. Начинать имеет смысл с терапевта и анализов.
Не ждите желания. При ангедонии оно не приходит первым: сначала действие, потом отклик, и то не сразу. Правило «сделай пятнадцать минут» работает лучше, чем «дождись, когда захочется».
Снижайте планку удовольствия. Ловить нужно не радость, а едва заметное «чуть менее никак»: тёплая вода, солнце на лице, запах кофе. Способность чувствовать возвращается снизу.
Не отменяйте всё подряд. При ангедонии первыми вылетают встречи, хобби и прогулки: смысла в них не чувствуется. Но через пару месяцев без них состояние становится глубже, потому что исчезают сами поводы что-то почувствовать. Лучше оставить хотя бы часть привычного, не требуя от этого радости.
Идите к врачу, если это длится дольше двух недель и сопровождается подавленным настроением, нарушенным сном и потерей сил. Так выглядит депрессия, а она лечится — и лечится хорошо.
Чем ангедония отличается от апатии и что делать, когда ничего не радует, подробно разобрано в статье про апатию.
Частые вопросы
Чем ангедония отличается от лени?
Лень — это нежелание делать при сохранной способности радоваться результату. При ангедонии желание и радость отсутствуют одинаково: человек может заставить себя, сделать хорошо и не почувствовать ничего. Лень выборочна, ангедония распространяется на всё.
А от апатии?
Апатия — про отсутствие побуждения, «не хочется». Ангедония — про отсутствие удовольствия, «не радует». Они часто идут вместе, но апатия может быть без ангедонии: человек не может себя поднять, но, поднявшись, получает удовольствие.
Это проходит?
Да, когда уходит причина. При депрессии способность радоваться возвращается на лечении, при выгорании — на восстановлении. Возвращается обычно постепенно и неровно: сначала редкими вспышками, потом чаще.